கடுமையான வறட்டு இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் நிமோனியாவின் முக்கிய அறிகுறிகளாகும், மேலும் கொரோனா வைரஸுக்கு எதிரான வெகுஜன தடுப்பூசி 2021 ஆம் ஆண்டின் முதல் காலாண்டில் கலினினிரேடர்களுக்கு காத்திருக்கிறது. கலினின்கிராட் பிராந்திய சுகாதார அமைச்சின் தலைமை தொற்று நோய் நிபுணர் இகோர் இவனோவ் இது மற்றும் பிற விஷயங்களைப் பற்றி "க்ளோப்ஸ்" க்கு அளித்த பேட்டியில் பேசினார்.
சுய மருந்து பற்றி
- இப்போது இணையத்தில் கொரோனா வைரஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க பல திட்டங்கள் உள்ளன. மக்கள் ஒருவருக்கொருவர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அனுப்புகிறார்கள். இதைப் பற்றி நீங்கள் என்ன நினைக்கிறீர்கள்?
- இணையத்தில் வெளியிடப்பட்ட மற்றும் நோயாளிகளிடையே விநியோகிக்கப்படும் சிகிச்சை திட்டங்கள் முற்றிலும் சரியானவை அல்ல. அவர்கள் ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். எல்லாவற்றையும் உச்சரிக்கும் ஒன்பதாவது பதிப்பான ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சின் தற்காலிக வழிகாட்டுதல்கள் எங்களிடம் உள்ளன. ஆனால் மருத்துவர், நோயாளி அல்ல, பரிந்துரைகளை தீர்மானிக்கிறார்.
நோயாளிகள் ஒருவருக்கொருவர் இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்துகள் மற்றும் ஆயத்த இன்டர்ஃபெரான்கள் - ககோசெல், அமிக்சின், நோவோமேக்ஸ், சைக்ளோஃபெரான். இந்த மருந்துகளை மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் எடுக்க முடியாது. பயன்படுத்தக்கூடிய அதிகபட்சம் கிரிப்ஃபெரான் நாசி சொட்டுகள். அவை குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் இருவருக்கும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பொறுத்தவரை - அவற்றை ஒரு வைரஸால் பிடிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, இது முரணானது. பயன்பாட்டில் எந்த புள்ளியும் இல்லை என்றால், ஆண்டிபயாடிக் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை அழிக்கிறது. மேலும் நமது குடல்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு காரணமாகின்றன. மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நிமோனியாவுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
- ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் போது பாக்டீரியா சிக்கல்கள் எத்தனை முறை ஏற்படுகின்றன? இது என்ன சதவீதம்?
- நாம் வயதான நோயாளிகளைப் பற்றி பேசுகிறோம் என்றால், 50% க்கும் அதிகமானவர்கள். இளமையாக இருந்தால், சுமார் 25%.
- வெப்பநிலை அதிகமாக இருந்தால், மருத்துவர் இன்னும் வரவில்லை என்றால் என்ன ஆண்டிபிரைடிக் குடிக்க நல்லது?
- சிறந்தது பாராசிட்டமால்.
- இப்போது பல கலினினிரேடர்கள் வைட்டமின்கள் சி மற்றும் டி குடிக்கிறார்கள், இது தங்களைப் பாதுகாக்க உதவுகிறதா?
- அவர்கள் குடிக்கலாம், ஆனால் பெரிய அளவில் அல்ல, அதிக அளவுகளில் அல்ல.
- நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டால் கொரோனா வைரஸால் பாதிக்கப்படாத மருந்துகள் மற்றும் மருந்துகள் ஏதேனும் உள்ளதா?
- அத்தகைய மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. ஒரு நபர் கொரோனா வைரஸ் நோய்த்தொற்றுடன் நேரடியாக தொடர்பு கொண்டிருந்தால், நீங்கள் ஒரு அடைகாக்கும் காலத்திற்கு 14 நாட்களுக்கு ஆர்பிடோலை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.
- கொரோனா வைரஸுக்கு எந்த விஷயத்தில் நீங்கள் ஒரு பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும்?
- நீங்கள் தொடர்பு கொண்டிருந்திருந்தால், நீங்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளீர்களா என்று சந்தேகம் இருந்தால், அதை ஒரு தனியார் மையத்தில் நீங்களே செய்யலாம். நீங்கள் கல்வி அல்லது மருத்துவத் துறையில் பணிபுரிந்தால், அதை பதிவு செய்யும் இடத்தில் உள்ள கிளினிக்கில் செய்யலாம்.
- நோயாளியை முதலில் பரிசோதிக்கும் போது என்ன அறிகுறிகள் மருத்துவரை எச்சரிக்க வேண்டும்?
- உடல் வெப்பநிலை மற்றும் மூச்சுத் திணறல், இருமல் பலவீனப்படுத்துகிறது. குடல் செயலிழப்பு, வயிற்றுப்போக்கு கூட இருக்கலாம். மீண்டும், ஒருவர் கொரோனா வைரஸ் தொற்றுடன் தொடர்பு கொண்டிருந்தாரா என்று ஒருவர் கேட்க வேண்டும்.
- நீங்கள் லேசான வடிவத்தில் வீட்டில் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், நோய் கடுமையான வடிவத்தில் பரவுகின்ற தருணத்தை எவ்வாறு தவறவிடக்கூடாது? இந்த அறிகுறிகள் என்ன?
- நபர் மூச்சுத் திணறத் தொடங்குகிறார், உடல் வெப்பநிலை அதிகமாக இருக்கும். இது யாரையும் எச்சரிக்க வேண்டும். வாசனை மற்றும் சுவை இல்லாததும் இருக்கலாம்.
- நிமோனியாவின் முதல் முக்கிய அறிகுறிகளைப் பற்றி சொல்ல முடியுமா?
- கடுமையான வறட்டு இருமல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல், நிமிடத்திற்கு 24 முறைக்கு மேல் சுவாச வீதம். இது நுரையீரல் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறியாகும். வீட்டில் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலை அளவிட ஒரு சாதனம் இருந்தால், ஒரு துடிப்பு ஆக்சிமீட்டர் இருந்தால், நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்தலாம். 93 க்கு கீழே - இது ஏற்கனவே நுரையீரலின் புண் ஆகும்.
ஏற்கனவே நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு
- கொரோனா வைரஸிலிருந்து முழுமையாக மீட்க எவ்வளவு நேரம் ஆகும், எளிதாக குணமடைய என்ன செய்ய வேண்டும்?
- தொற்றுநோயின் ஆரம்பத்தில் நாங்கள் படித்த முதல் சீன வழிகாட்டுதல்களில், அவர்கள் நோயாளியை ஆறு மாதங்கள் கவனிப்பதாக எழுதுகிறார்கள். எந்தவொரு வடிவத்துடனும், குறிப்பாக கனமான ஒன்றைக் கொண்டு. வைரஸ் மூளைக்கு பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, கடவுள் தடைசெய்கிறார், ஒருவித பக்கவாதம்."கோவிடோவின்" பக்கவாதம் நிறைய பார்த்தோம். 80% க்கும் அதிகமான நுரையீரல் பாதிப்பு உள்ள நோயாளிகள் குணமடைய மிக நீண்ட நேரம் எடுக்கும். "கோவிடியன்" மனோபாவங்கள் உள்ளன, இதுபோன்ற பல நோயாளிகளும் எங்களிடம் உள்ளனர். நபர் போதுமானதாக இல்லை மற்றும் ஒரு மனநல மருத்துவரின் உதவி தேவை.
- வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு என்ன செய்ய முடியாது?
- நீங்கள் குடிக்க முடியாது, உடல் செயல்பாடுகளில் கடுமையாக ஈடுபடலாம். நிச்சயமாக ஒரு மாதத்திற்கு விளையாட்டு இல்லை. மிதமான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மற்றும் பிசியோதெரபி பயிற்சிகள் சிறந்தது. ஜிம்மில் சக்தி சுமைகள் தேவையில்லை.
- முந்தைய நோய்க்குப் பிறகு வெப்பநிலையை வைத்திருக்க முடியுமா, அது சாதாரணமா?
- இது சாதாரணமானது, 37.5 டிகிரி வரை வெப்பநிலை உயர்வு மற்றும் கடுமையான பலவீனம் இருக்கலாம். எங்களுக்கு அத்தகைய நோயாளிகள் இருந்தனர். இது ஒரு மாதத்திற்கு மேல் நீடிக்காது என்று நினைக்கிறேன். எங்கள் பரிந்துரைகளின்படி, 37.3 வரை வெப்பநிலை உள்ள நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்ற முடியும்.
- நுரையீரல் பாதிப்பு மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னர் நான் இரண்டாவது சி.டி ஸ்கேன் செய்ய வேண்டுமா?
- இது நோயாளியுடன் கையாளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முதன்மை சி.டி ஸ்கேன் போது நுரையீரலின் புண் 50% க்கும் அதிகமாக இருந்தால், நிச்சயமாக, அதைச் செய்ய வேண்டியது அவசியம். எனவே, எல்லாம் தனிப்பட்டவை.
- ஏற்கனவே நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு என்ன செய்வது? நான் என்ன தேர்வுகள் எடுக்க வேண்டும்?
- இது மருத்துவரிடம் கட்டாய வருகை, ஒரு நபர் சிக்கல்கள் மற்றும் நிமோனியா நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், நுரையீரல் அல்லது சி.டி.யின் எக்ஸ்ரே செய்ய வேண்டியது அவசியம், ஆனால் இது மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இன்னும் கல்லீரல் பாதிப்பு இருக்கலாம், ஒரு சிறிய சதவீதம், பின்னர் வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் உயிர்வேதியியல் மற்றும் பொது இரத்த பரிசோதனைகளிலும் தேர்ச்சி பெற வேண்டும். உடல் சிகிச்சை, கடலோரத்தில் ஸ்காண்டிநேவிய நடைபயிற்சி, சுவாச பயிற்சிகள் கட்டாயமாகும்.
தடுப்பூசி பற்றி
- கொரோனா வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் எவ்வளவு காலம் வைத்திருக்கின்றன, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறதா என்பது குறித்து ஏற்கனவே சில தகவல்கள் இருந்தால்?
- ஒரு நபருக்கு கொரோனா வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால், ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. புற்றுநோய் அல்லது எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்களுக்கு குறைவான ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன. எனவே, ஆன்டிபாடிகள் ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். தடுப்பூசி பற்றி நாம் பேசினால், இந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை குறைந்தது இரண்டு வருடங்களுக்கு பராமரிக்க வேண்டும்.
- பல தடுப்பூசிகள் உள்ளன, எது சிறந்தது?
- இப்போது ரஷ்யாவில் இரண்டு வகையான தடுப்பூசிகள் உள்ளன. முதல் - கமலேயாவின் மாஸ்கோ இன்ஸ்டிடியூட்டிலிருந்து "ஸ்பூட்னிக் வி". கினியாவில் பரிசோதிக்கப்பட்ட எபோலா தடுப்பூசியை அடிப்படையாகக் கொண்டது இந்த தடுப்பூசி. இது ஒரு அடினோ வைரஸ், கொல்லப்பட்ட கொரோனா வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் கொல்லப்பட்ட ஆன்டிஜென் அதில் செருகப்படுகிறது. கமலேயா நிறுவனத்தின் ஊழியர்களுக்கு இந்த தடுப்பூசி மூலம் தடுப்பூசி போடப்பட்டது, பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லை. நானும் தடுப்பூசி போடப்பட்டேன், முதல் தடுப்பூசிக்குப் பிறகு எனக்கு குளிர்ச்சியாக இருந்தது. இரண்டாவது தடுப்பூசிக்குப் பிறகு, எனது இம்யூனோகுளோபூலின் ஜி ஆன்டிபாடி டைட்டர் 17 க்கு மேல் இருந்தது, இது ஒரு நல்ல பாதுகாப்பு டைட்டராக கருதப்படுகிறது. நான் அதை சாதாரணமாக மாற்றினேன், என் தோள்பட்டை இரண்டு நாட்களுக்கு சிறிது வலித்தது. "சிவப்பு" மண்டலத்தில் பணிபுரியும் எனது சகாக்களுக்கும் ஒரு சிலருக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டுள்ளது. அவர்கள் எல்லாவற்றையும் நன்றாக சகித்தார்கள். பாதுகாப்பு தலைப்பு எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பதை நாம் கவனிப்போம்.
இரண்டாவது நோவோசிபிர்ஸ்க் தடுப்பூசி உள்ளது, இது குழந்தைகள், பெரியவர்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு திட்டமிடப்பட்டது. இதுவரை, வைராலஜிகல் ஆய்வகத்தின் ஊழியர்களுக்கு நம் நாட்டில் தடுப்பூசி போடப்பட்டுள்ளது. அனைவருக்கும் ஒரு சாதாரண எதிர்வினை உள்ளது. உலகளவில், மக்களில் பெரும்பாலோர் தடுப்பூசி போடும்போது, சுமார் ஆறு மாதங்களில் தடுப்பூசிகளின் எதிர்வினை பற்றி அறிந்து கொள்வோம்.
எந்தவொரு தடுப்பூசியையும் கொண்டு ஆல்கஹால் எடுத்துக்கொள்வது விரும்பத்தகாதது.
- தடுப்பூசி போடாமல் இருப்பது யார்?
- கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு இது இன்னும் தேவையில்லை, இது புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கும் விரும்பத்தகாதது. ஒரு முரண்பாடு என்பது அனைத்து நாள்பட்ட நோய்களையும் அல்லது எந்தவொரு கடுமையான நிலைமைகளையும் அதிகரிப்பதாகும். 60 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு தடுப்பூசி போட வேண்டும், குறிப்பாக மக்களுடன் வேலை செய்பவர்கள். என்ன தடுப்பூசி? எந்த ஒரு செய்யும். இரண்டுமே போதுமானதாக கருதப்படுகின்றன. பின்விளைவுகளால் பெரிதும் நோய்வாய்ப்படாமல் இருக்க, தடுப்பூசி போடுவது கட்டாயமாகும் என்று நான் நம்புகிறேன்.
- தடுப்பூசி போடுவதற்கு முன்பு என்ன செய்ய வேண்டும்?
- தடுப்பூசி போடுவதற்கு முன்பு, ஆன்டிபாடிகளுக்கு இரத்த தானம் செய்வது அவசியம், மேலும் ஒரு ஸ்மியர் எடுப்பது உறுதி, வெப்பநிலை இல்லாதபடி மருத்துவரின் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்துங்கள். கொரோனா வைரஸிற்கான ஒரு ஸ்மியர் எதிர்மறையான முடிவைக் காட்ட வேண்டும், மேலும் ஆன்டிபாடி பரிசோதனையில் எம் அல்லது ஜி இல்லை என்பதையும் காட்ட வேண்டும். ஒரு நபர் ஏற்கனவே நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், அவருக்கு இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் ஜி இருக்கும், அவருக்கு தடுப்பூசி தேவையில்லை.
- எல்லோரும் எப்போது தடுப்பூசி போடுவார்கள்?
- பெரும்பாலும், இது அடுத்த ஆண்டின் முதல் காலாண்டாக இருக்கும்.
- கொரோனா வைரஸை எதிர்த்துப் போராட இன்னும் எத்தனை தடுப்பூசிகளைக் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்?
- ரஷ்யாவைத் தவிர, உலகின் பல நாடுகளும் தடுப்பூசிகளைக் கண்டுபிடித்தன: அமெரிக்காவில், கிரேட் பிரிட்டனில். சோவியத் ஒன்றியம் மற்றும் ரஷ்யாவின் தடுப்பூசிகள் எப்போதும் உலகின் மிகச் சிறந்தவையாகும். நம் நாடு முதல் தடுப்பூசியை உருவாக்கியது, மற்றவர்களை விட இது சிறந்தது என்று நான் நினைக்கிறேன்.
முன்னோக்குகள் பற்றி
- இது இப்போது டிசம்பர் நடுப்பகுதியில் உள்ளது, மிக விரைவில் புத்தாண்டு. விடுமுறை நாட்களில் கலினினிரேடர்களுக்காக எவ்வாறு சிறப்பாக நடந்துகொள்வது என்பது குறித்த பரிந்துரைகள் உங்களிடம் உள்ளதா?
- புத்தாண்டு ஒரு குடும்ப விடுமுறை, எனவே அதை குடும்பத்துடன் கொண்டாட வேண்டும். பின்னர் நீங்கள் தேவையற்ற தொடர்புகளைத் தவிர்ப்பீர்கள். மற்ற நாடுகளுக்கு பயணிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்று நான் நம்புகிறேன், ஏனென்றால் உலகம் முழுவதும் கொரோனா வைரஸ் தொற்றுடன் எரிகிறது. நீங்கள் பறக்கும் நாட்டில் உங்களுக்கு தொற்று ஏற்படாவிட்டாலும், விமான நிலையத்திலோ அல்லது விமானத்திலோ நீங்கள் தொற்றுநோயைப் பெறலாம். இதுபோன்ற எடுத்துக்காட்டுகள் ஏராளம். மார்ச் மாதத்தில் எங்களிடம் வந்த முதல் நோயாளிகள் இத்தாலியில் இருந்து வந்தார்கள். கார்ப்பரேட் கட்சிகளுக்குச் செல்லாமல் இருப்பது நல்லது, சமூக தூரத்தை சேகரிக்க, முகமூடிகளை அணிய மறக்காதீர்கள்.
- கொரோனா வைரஸுடனான நிலைமை எப்போது நிலைபெறும் என்று நீங்கள் நினைத்தால்?
- இந்த பயன்முறையில் குறைந்தது ஒரு வருடம் கூட இது விரைவில் இருக்காது என்று நினைக்கிறேன். நிற்பது கடினம், ஆனால் மருத்துவர்கள் முயற்சி செய்கிறார்கள். இது ஒரு போர் போன்றது.
கலினின்கிராட் பிராந்திய சுகாதார அமைச்சின் தலைமை தொற்று நோய் நிபுணர் இகோர் இவனோவ், எக்ஸ்ரே எவ்வாறு கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி (சி.டி) இலிருந்து வேறுபடுகிறது என்று கூறினார். அவரது கருத்துப்படி, கலினின்கிராட் பிராந்தியத்தில் கொரோனா வைரஸ் நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சி வைரஸின் உயர் நோய்க்கிருமித்தன்மையுடன் தொடர்புடையது, மேலும் நுரையீரல் பாதிப்பு பெரும்பாலும் COVID-19 இல் மரணத்திற்கு காரணமாகிறது.