"கோவிட்" என்ற சொல் ஒரு வருடம் முழுவதும் முதலிடத்தில் இருந்தபோதிலும், மக்கள், உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருக்கிறார்கள், அவர்கள் முதலில் என்ன செய்ய வேண்டும் என்று இன்னும் தெரியவில்லை. உண்மையில், ஒரு ஆர்வமுள்ள நபர் எங்கு திரும்ப வேண்டும், அவருடைய செயல்கள் என்னவாக இருக்க வேண்டும்? "எம்.என்" ஆண்ட்ரி அவ்டோனினின் முதல் துணை ஆசிரியரின் இந்த மற்றும் பிற கேள்விகளுக்கு மருத்துவ அறிவியல் மருத்துவர் ஜெனடி ஷரபோவ், மத்திய மாநில பட்ஜெட் நிறுவனத்தின் ஆய்வக மருத்துவ நோயறிதலுக்கான மையத்தின் தலைவர் "3 வது மத்திய இராணுவ மருத்துவ மருத்துவமனை" பதிலளித்தார். ஏ.ஏ. விஷ்னெவ்ஸ்கி "ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பாதுகாப்பு அமைச்சின்.
- நிச்சயமாக, உடனடியாக COVID-19 க்கு பரிசோதிக்கவும், அதாவது, பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினைக்கு ஒரு நாசி துணியால் அனுப்ப - பி.சி.ஆர் (அதாவது பி.சி.ஆர் சோதனை, எக்ஸ்பிரஸ் பகுப்பாய்வு அல்ல!). முந்தைய நோயறிதல் செய்யப்பட்டு சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், கடுமையான விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
விபத்தில் பெரும் முடிவு
- உங்கள் மையத்தில் மிக நவீன உபகரணங்கள் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, நான் புரிந்து கொண்டபடி, தொற்றுநோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து, அது அதிகபட்ச சுமையில் செயல்பட்டு வருகிறது. இன்றைய நிலைமையை எவ்வாறு மதிப்பிடுகிறீர்கள்?
- ஆகஸ்ட் மாதத்தில் உயர்ந்து இன்றுவரை தொடரும் இரண்டாவது அலையின் உச்சம் அக்டோபர் - டிசம்பர் மாதங்களில் வீழ்ச்சியடைந்தது, மாஸ்கோவிலும் ஒட்டுமொத்த ரஷ்யாவிலும் அதிகபட்ச நிகழ்வு விகிதம் கண்டறியப்பட்டது. ஒவ்வொரு நாளும் 200 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களிடமிருந்து 40-45 நேர்மறை பி.சி.ஆர் முடிவுகளைப் பெற்று பொருட்களை சேகரித்தோம். இப்போது நாம் ஒரு நாளைக்கு 35-40 நபர்களிடமிருந்து பொருட்களை எடுத்துக்கொள்கிறோம், அவர்களில் 1-3 பேர் கோவிட்-பாசிட்டிவ். நாம் கூர்மையாக மட்டுமல்ல, நிகழ்வுகளில் பெரும் சரிவையும் கவனித்து வருகிறோம்!
- பெரும்பாலும், குறிப்பாக மாஸ்கோவிற்கு வெளியே, பி.சி.ஆர் முடிவுக்கு 3-4 நாட்கள் காத்திருக்கலாம். கோவிட்டை வேகமாக கண்டறிய முடியுமா?
- பயன்படுத்தக்கூடிய முதல் கண்டறியும் ஆய்வக சோதனை ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை. லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையால், நோயாளி இன்னும் பி.சி.ஆரில் தேர்ச்சி பெறாவிட்டாலும் கூட, அவருக்கு கோவிட் இருக்கக்கூடும் என்று சந்தேகிப்பது எளிது. கொரோனா வைரஸைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் பொதுவான சோதனை பி.சி.ஆர்.
இரண்டாவது எண் ஹீமோஸ்டாசிஸ் பற்றிய ஆய்வு, அதாவது உடலின் உயிரியல் அமைப்பு, இதன் செயல்பாடு இரத்தத்தின் திரவ நிலையை பாதுகாப்பது மற்றும் டி-டைமர் என்ற புரதப் பகுதியை நிர்ணயித்தல். த்ரோம்பஸ் உருவாக்கம் ஒரு குறிகாட்டியாக கருதப்படுகிறது.
மிதமான முதல் கடுமையான கொரோனா வைரஸ் தொற்றுடன், ஹீமோஸ்டேடிக் அமைப்பு முதலில் செயல்படுகிறது என்பதை நாங்கள் கவனித்தோம். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு இரத்த மெலிந்தவர்கள் தேவை. இந்த தருணத்தை மருத்துவர்கள் தவறவிட்டால், மரண வாய்ப்பு வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது.
- ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனையின் படி, ஒரு நபர் கோவிட் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார் என்று ஒருவர் சந்தேகிக்க முடியும் என்றால், சளி உள்ளவர்கள் இந்த குறிப்பிட்ட பரிசோதனையுடன் பரிசோதனையைத் தொடங்க வேண்டும் என்று அர்த்தமா?
இது ஒரு கோவிட்டின் சாத்தியக்கூறு, அது என்னவாக இருக்கும் என்பதை தீர்மானிப்பதாக இருக்கும். பொதுவாக வைரஸ் தொற்றுக்கு பொதுவான ஒரு இரத்தப் படம் நமக்குக் கிடைக்கிறது. இந்த படத்திற்கு எந்த வகையான வைரஸ் ஏற்பட்டது, நோயறிதலின் தங்க தரமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட பி.சி.ஆர் சோதனை காண்பிக்கும். எனவே COVID-19 ஐ நீங்கள் சந்தேகித்தால், அதைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கிறோம். மார்பு மற்றும் எல்லாவற்றையும் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மிகவும் நல்லது, ஆனால் நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறீர்களா இல்லையா என்பதைக் கண்டறிய மிகவும் நம்பகமான வழி, நான் மீண்டும் சொல்கிறேன், பி.சி.ஆர் நோயறிதல்.
"எங்கள் பி.சி.ஆர் டயக்னோஸ்டிக்ஸில் நாங்கள் 100% உறுதியாக இருக்கிறோம்"
- எந்த சோதனை சிறந்தது மற்றும் அவற்றின் துல்லியம் என்ன? பாரிஸில் உள்ள விமான நிலையத்தில், 49 சோதனைகள் தவறான நேர்மறையான முடிவைக் கொடுத்தன.
- அதைப் பற்றி எனக்குத் தெரியாது, இப்போது நாங்கள் நோவோசிபிர்ஸ்கில் தயாரிக்கப்படும் உள்நாட்டு உலைகளுடன் மட்டுமே வேலை செய்கிறோம். அவர்கள் நேர்மறையான பக்கத்தில் தங்களை நிரூபித்துள்ளனர். ஒரு ஆய்வகம் அதிகப்படியான ஆராய்ச்சியை மேற்கொள்ளும்போது இடையூறுகள் சாத்தியமாகும், இது ஒரு தொற்றுநோயின் உச்சத்தில் நடந்தது. பின்னர் ஆபரேட்டர் பிழைகள் ஏற்படுகின்றன. மேலும் தவறுகள் மட்டுமல்ல, மாசுபடுதலும், அதாவது உயிரியல் பொருள்களை நேரடியாக ஆய்வகத்தில் மாசுபடுத்துவதும் ஆகும்.ஏப்ரல் மாதத்தில் நோயாளிகளின் அலை சென்றபோது நாங்கள் 2-3 ஷிப்டுகளில் நிற்க வேண்டியிருந்தது. பின்னர் நாங்கள் சொன்னோம்: இல்லை! எங்களுக்கு ஒரு தரமான பகுப்பாய்வு தேவை. கொஞ்சம் குறைவான சோதனைகளைச் செய்வோம், ஆனால் முடிவுகள் மிகவும் துல்லியமாக இருக்கும். இப்போது எங்கள் பி.சி.ஆர் கண்டறிதலின் முடிவுகள் குறித்து 100% உறுதியாக உள்ளோம்.
- அதாவது, ரஷ்ய பி.சி.ஆர் சோதனை 100% சரியான முடிவைக் கொடுக்கும் என்று வாசகர்களுக்கு நாம் உறுதியளிக்க முடியுமா?
- ஆமாம், இவை மிக உயர்ந்த தரமான கண்டறியும் கருவிகள்.
- இப்போது இதுபோன்ற பகுப்பாய்வு சராசரியாக இரண்டு நாட்கள் வரை செய்யப்படுகிறதா?
- ஆம் - இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்கள் வரை, இது மிகவும் மோசமானது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இந்த நேரத்தில், தொற்று நோயாளி குடும்பம், சகாக்கள், நண்பர்களுடன் தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்கிறார்.
- அவர்கள் ஏன் இவ்வளவு நேரம் செய்கிறார்கள்? போதுமான உபகரணங்கள் இல்லையா?
- நிச்சயம். பயணத்தின்போது நாங்கள் "காலணிகளை மாற்றினோம்", உபகரணங்கள் வாங்கினோம், மிகக் குறுகிய காலத்தில் அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறையைப் படித்து நிபுணர்களின் சான்றிதழ்களைப் பெற்றோம். ஏப்ரல் மாதத்தில் சோதனைகளை நடத்தத் தொடங்க நாங்கள் பல நாட்கள் உழைத்தோம். நாங்கள் இதைச் செய்யாவிட்டால், மருத்துவமனை ஒரு பேரழிவாக இருந்திருக்கும்.
- தடுப்பூசிக்கு முன் கொரோனா வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கு இரத்த தானம் செய்ய வேண்டுமா? ஒரு கருத்து உள்ளது: அவர்கள் இருந்தால், அந்த நபர் ஏற்கனவே COVID-19 உடன் நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதாகவும், தடுப்பூசி போட வேண்டிய அவசியமில்லை என்றும் அர்த்தம்.
- எல்லாவற்றையும் பற்றி ஒழுங்காக பேசலாம். எனவே, நாங்கள் பி.சி.ஆர் செய்தோம், இதன் விளைவாக நேர்மறையானது. நோயாளிக்கு எந்த புகாரும் இல்லை என்றால், நாங்கள் அறிகுறியற்ற வைரஸ் கேரியர்கள் அல்லது லேசான COVID-19 பற்றி பேசுகிறோம். நோயாளிக்கு தொண்டை வலி, வாசனை உணர்வு அல்லது காய்ச்சல் இருக்கிறதா? நுரையீரல் சேதத்தின் கட்டத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம் - முதல் முதல் நான்காவது வரை. 10 நிமிடங்களுக்குள் இதைச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கும் சோதனைகள் எங்களிடம் உள்ளன.
- சி.டி இல்லாமல்?
- சி.டி இல்லாமல்!
- உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை மூலம்?
- சி-ரியாக்டிவ் புரதம், ஃபெரிடின் மற்றும் இன்டர்லூகின் -6 ஆகியவற்றின் அளவைக் கொண்டு. 3-4 மணிநேரம் எடுக்கும் பகுப்பாய்வு, மோசமான சைட்டோகைன் புயலால் ஒரு நபர் அச்சுறுத்தப்படுகிறாரா இல்லையா என்ற கேள்விக்கு பதிலளிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த கருத்து நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மிகவும் எதிர்மறையான எதிர்வினையை குறிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்க, இது உடலின் தற்கொலை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அழற்சி மூலக்கூறுகள் - சைகோடின்கள் - இரத்தத்தில் தோன்றும்.
புயலின் அச்சுறுத்தல் இல்லை என்றால், விலையுயர்ந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை; இருந்தால், அவை இல்லாமல் ஒருவர் செய்ய முடியாது. முன்கூட்டியே அவற்றை நோயாளிக்கு அறிமுகப்படுத்துவது முக்கியம்: புயல் வந்து தொடரும் போது, மேலே குறிப்பிட்டுள்ள மருந்துகள் ஏற்கனவே நடைமுறையில் பயனற்றவை. எங்களுக்கு வேறு சிகிச்சை தந்திரங்கள் தேவை.
- ஆனால் நோயின் கட்டத்தை இரத்த பகுப்பாய்வு மூலம் கண்காணிக்க முடிந்தால், அனைவருக்கும் இதுபோன்ற எக்ஸ்பிரஸ் நோயறிதல்களைச் செய்ய நாம் என்ன குறைவு? உபகரணங்கள், தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்கள்? பணமா?
- பணம். ஆமாம், நிச்சயமாக, இது மிகவும் விலை உயர்ந்தது! ஒவ்வொரு கிளினிக்கிலும் அதை வாங்க முடியாது. முதல் அலையில், எங்கள் மருத்துவமனையில் “சிவப்பு” மண்டலத்தைத் திறந்தபோது, ஆண்டு வரவு செலவுத் திட்டத்தின் 40-45% ஐ ஒன்றரை மாதத்தில் செலவிட்டோம். அதன்பிறகு, அவர்கள் ஆண்டு முழுவதும் மிகவும் கடினமாக வாழ்ந்தனர், ஏனென்றால் யாரும் கூடுதல் பணம் கொடுக்கவில்லை.
- நீங்கள் சக்திவாய்ந்த உபகரணங்களை வாங்கினால், பகுப்பாய்வுகளின் விலை கிட்டத்தட்ட 10 மடங்கு குறையும் என்பது உண்மையா?
- அது தான் வழி. ஆனால் இந்த சோதனைகளை பல்லாயிரக்கணக்கான ஸ்ட்ரீமில் வைக்க முடியாது. அவை குறிப்பிட்டவை, மற்றும் தொற்றுநோய் நீங்கும் போது, அவை இனி அத்தகைய அளவுகளில் தேவையில்லை.
நீண்ட கால நோய் - மூன்று நோய்க்கு
- ஆனால் ஆன்டிபாடிகள் பற்றி என்ன?
- இப்போது பலர் பலவிதமான தீவிரத்தன்மையுடன் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர். கேள்வி எழுந்தது: அவர்களுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கிடைத்ததா? ஆன்டிபாடிகள் வெவ்வேறு வகைகளாகும்: கோவிட்டின் நிலைகளை தீர்மானிப்பதில் இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் எம் மற்றும் ஜி மிக முக்கியமானவை. முதலில், எம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, பின்னர் அவற்றின் நிலை குறையத் தொடங்குகிறது, அதற்கு ஒன்றரை மாதங்கள் அல்லது இரண்டு கூட ஆகும். இம்யூனோகுளோபின்களின் அளவின் மூலம் நீங்கள் வழிநடத்தப்பட வேண்டும். உங்கள் கேள்விக்குத் திரும்புதல்: இந்த நிலை 20-30 அலகுகளுக்குக் குறைவாக இருந்தால், நீங்கள் கோவிட்டால் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தாலும், தடுப்பூசி போடலாம்.
- குறைந்த அளவிலான இம்யூனோகுளோபுலின்ஸ் ஜி மூலம், நீங்கள் மீண்டும் நோய்வாய்ப்பட முடியுமா?
- முடியும். உண்மை, ஏப்ரல் முதல் 10 க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளை நான் பார்த்ததில்லை. இங்கே, நீங்கள் பார்க்கிறீர்கள், இது விஷயம். நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கிறீர்கள் மற்றும் அதிக அளவு இம்யூனோகுளோபூலின் ஜி - 120-300 அல்லது 500 கூட கிடைத்தது - நான் பார்த்திராத மிக உயர்ந்தது. இது எல்லாம் சிறந்தது, ஆனால் இந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி எவ்வளவு காலம் வேலை செய்யும் என்பது கேள்வி.முதல் அலையிலிருந்து மீண்ட பல ஏப்ரல் நோயாளிகளில், இம்யூனோகுளோபூலின் ஜி அளவு இப்போது பூஜ்ஜியமாக இருக்கிறது. எனவே அவர்களுக்கு தடுப்பூசி போட வேண்டும்.
இந்த நோய் மிகவும் கடுமையானது என்று நினைத்தேன், அதிக இம்யூனோகுளோபின்கள் ஜி உங்களுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு கிடைக்கும். ஆனால் அது அவ்வாறு செயல்படவில்லை. லேசான COVID-19 நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் நீண்டகால நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பெற்ற நோயாளிகளை நான் கவனிக்கிறேன். கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்டவர்களை நான் காண்கிறேன், ஆனால் அவர்களின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறுகியதாக மாறியது. 300 யூனிட் இம்யூனோகுளோபூலின் ஜி இருந்தது, இப்போது அது 30 ஆகிறது. மக்கள் பயப்படுகிறார்கள், அவர்கள் மீண்டும் நோய்வாய்ப்படுவார்கள் என்று நினைக்கிறார்கள்! நோய்வாய்ப்பட்டவர்களில் 30-35% பேருக்கு நீண்டகால நிலையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது என்ற எண்ணம் எனக்கு ஏற்பட்டது.
புகைப்படம்: நிறுவனம்
"மாஸ்கோ" / ஏ. நிகெரிச்செவ்